Consulteu tota la informació del congrés.
Consulteu tota la informació del grup
Ja tenim pàgina facebook de la SCORL....
llegir més
La veu es produeix per la vibració de les cordes vocals en passar l’aire espirat pels pulmons. Aquest procés fonatori dona com resultat l’emissió de una veu normal o eufònica que té unes qualitats: Intensitat, To, Timbre). L’alteració en qualsevol d’aquestes qualitats per un trastorn funcional o per una alteració orgànica de la laringe es coneix pel terme de Disfonia, paraula que procedeix del grec "dys" dificultat, i de "phone" veu.
Quan es produeix un cessament total de l’acte fonatori, apareix una absència total de la veu que s’anomena Afonia.
¿CAUSESDE LA DISFONIA?
Les modificacions que pateix la veu de manera progressiva o sobtada poden tenir origen orgànic, funcional o mixta, es important descobrir les causes de la disfonia per tal de iniciar el més aviat possible un tractament, ja que el diagnòstic precoç de les lesions ens permetrà ser menys radicals en la solució de la malaltia.
Així, dons, les Disfonies poden tenir causa:
Les disfonies per lesions associades comencen pel mal us vocal i quan aquest es persistent, desenvolupa una lesió orgànica. |
Qualsevol símptoma laringi que duri més de quinze dies ha de ser investigat per l’Otorinolaringòleg |
QUINS ESTUDIS REALITZARÀ L’OTORINOLARINGÒLEG?
L’especialista realitzarà una historia clínica detallada que l’ajudarà en gran mesura a determinar l’etiologia de la malaltia. A continuació procedirà a examinar la laringe amb una llum frontal i un mirallet al mateix temps que tracciona de la llengua amb els dits.
Posteriorment si es necessari es faran servir altres mitjans com els Fibroendoscopis, Telelaringoscopis rígids, Videoestrobolaringoscopia etc., per poder millorar el diagnòstic de la patologia responsable de la disfonia. Tots aquests procediments no son molestos i solen ser ben tolerats pel pacient.
En d’altres ocasions es necessari realitzar estudis radiològics com un T.A.C. laringi per poder delimitar l’extensió de les lesions. També pot ser necessària la col·laboració del Logopeda per poder estudiar en profunditat aquelles causes responsables sobretot de las disfonies funcionals i mixtes.
¿CÓM TRACTAREM LA DISFONIA?
A la proposta de tractament cal tenir en compte no tan sols la remissió de la disfonia o la "normalització" de la laringe, a través de una intervenció quirúrgica per exemple, si no la remissió de les causes que han motivat aquest trastorn. Per aquest motiu la gran importància de tractar al pacient amb trastorns de la veu de forma integral entre l’otorinolaringòleg, logopeda etc..
Aquelles lesions que requereixin tractament quirúrgic, com poden ser els Pòlips, Quists intracordals etc., se intervindran mitjançant Microcirurgia Laríngia. Aquesta tècnica es porta a terme amb un Microscopi i es realitza a través de la boca, es el que es coneix actualment com Fonocirurgia.
En les Disfonies per alteracions inflamatòries agudes, amb Repòs de veu i tractament mèdic serà suficient per solucionar-les. Però en aquelles Funcionals i Mixtes serà imprescindible la participació del Logopeda, el qual avaluarà al pacient i iniciarà un pla de treball, el qual es sistematitza en tres eixos fonamentals: relaxació, respiració i emissió.
Durant el temps que duri la Reeducació de la veu ha d’existir una comunicació contínua entre l'Otorinolaringòleg i el Logopeda per decidir quan s’ha de donar l’alta definitiva.
MESURES DE HIGIENE VOCAL
Per poder prevenir aquelles afeccions faringolaríngies, totes aquelles persones que de manera continuada fan un us de la veu més o menys intensiu, com son els professionals de la ensenyança, dels mitjans de comunicació, comercials, treballadors en ambients molt sorollosos etc., han de conèixer i realitzar una adient Higiene Vocal :
Per tal de que el cos redueixi el us muscular inadequat i permeti que els sistemes respiratori, fonatori i articular siguin utilitzats adequadament cal una Alineació postural adequada |
Para acabar recordar breument que qualsevol persona que presenti una alteració de la veu o fins i tot molèsties faringolaríngies que durin més de dos o tres setmanes cal que siguin avaluades per un Otorinolaringòleg, per poder descartar l’existència de un procés de naturalesa cancerosa, i si es trobés iniciar un tractament el més precoç possible que ens pugui permetre utilitzar tècniques quirúrgiques parcials per tal de conservar la veu.
Dr. Eleuterio Cánovas Robles
Hospital Sagrat Cor de Barcelona
Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears. Major de Can Caralleu, 1-7 (08017) Barcelona. Tel. 93.203.10.50 FAX 93.203.26.18 - scorl@academia.cat